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[材料题] 案例5：患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.2×10／L，Hb68g／L,WBC3.5×10／L,N37%,L60%,M3%，PLT46×10／L。
多项选择题1.该患者的诊断考虑的疾病有

A、血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、恶性组织细胞病

D、粒细胞减少症

E、骨髓纤维化

F、骨髓增生异常综合征

G、阵发性睡眠性血红蛋白尿

H、缺铁性贫血

  • B,C,E,F,G

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多项选择题2.为进行诊断应考虑做的检查有

A、骨髓细胞学检查

B、骨髓活检

C、网织红细胞绝对值计数

D、血细胞化学染色

E、造血祖细胞培养

F、PT测定

G、红细胞形态学检查

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题3.提示：患者有服用过“氯霉素”的历史，外周血网织红细胞0.2%，骨髓细胞检查：红系、粒系和巨核细胞系都减少，考虑诊断为再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血的诊断标准是

A、全血细胞减少

B、网织红细胞减少低于1%

C、网织红细胞绝对值减少

D、骨髓有核细胞增生重度减低

E、一般无肝脾肿大

F、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

G、一般抗贫血药物治疗无效

  • A,C,D,E,F,G

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多项选择题4.再生障碍性贫血的发生机制是

A、造血干细胞异常

B、免疫机制异常

C、造血微环境缺陷

D、细胞因子γ干扰素升高

E、遗传倾向

F、电离辐射

G、药物和化学因素

  • A,B,C,E

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