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单项选择题弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病理变化是

A、肾小球内皮细胞增生

B、肾小球系膜细胞增生

C、肾小球上皮细胞增生

D、肾小球内皮细胞和系膜细胞增生

E、肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多

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