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单项选择题呕吐，小便自利，身微热，四肢厥冷，脉虚弱者，证候机理是（ ）

A、肝胃不和，气逆于上

B、胃虚寒凝，浊阴上逆

C、阴盛于下，格阳于外

D、中焦虚寒，脾胃两虚

E、脾肾阳虚，阴寒逆动

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