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[材料题] 患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。
单项选择题1.对于肝病终末期患者，下列说法错误的是

A、70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩

B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高

C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退

D、肝移植术后心血管危险性明显增加

E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

  • D

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单项选择题2.关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是

A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始

B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化

C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆

D、再灌注前期应积极处理低钾血症

E、除非病情较重一般不需给葡萄糖

  • D

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单项选择题3.关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是

A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期

B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%

C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落

D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓

E、纤溶酶源激活物抑制剂增加

  • E

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单项选择题4.关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是

A、从移植肝再灌注开始就是新肝期

B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加

C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高

D、体循环血管阻力和血压下降

E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理

  • E

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单项选择题5.我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是

A、有可能快速进展至昏迷

B、高达80%的患者会发生脑水肿

C、需要注意凝血功能紊乱

D、注意可合并精神状态改变

E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转

  • E

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单项选择题6.为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是

A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足

B、使用特利加压素

C、使用抗生素

D、使用多巴胺

E、治疗肝肾综合征

  • A

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