试题详情
[材料题] 患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
多项选择题1.肝移植手术包括哪几个阶段

A、无肝前期

B、无肝期

C、静脉吻合期

D、动脉和胆管吻合期

E、新肝期（或再灌注期）

  • A,B,E

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多项选择题2.选择哪些监测

A、基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）

B、桡动脉置管

C、中心静脉置管

D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用

E、在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么，有何风险

A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能

B、发现室壁运动异常及气栓

C、TEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证

D、TEE不是肝移植的常规监测

E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.麻醉诱导时应注意哪些问题

A、按饱胃处理

B、采用快速顺序诱导插管

C、表面麻醉清醒插管

D、选择药物及用量时，应考虑到血容量减少

E、最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.应避免使用什么药

A、咪达唑仑

B、阿片类药

C、异氟烷

D、氟烷

E、七氟烷和地氟烷

  • D

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多项选择题6.术中如出现高钾血症，应如何处理

A、应用钙剂（如氯化钙）

B、过度通气

C、碳酸氢钠碱化血液

D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液

E、利尿

  • A,B,C,D,E

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