试题详情
[材料题] 患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。
多项选择题1.麻醉前患者可能存在

A、电解质紊乱

B、低血容量

C、低氧血症

D、贫血

E、代谢性碱中毒

  • A,B,C,D

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多项选择题2.术中应做什么监测

A、无创血压

B、有创血压

C、CVP

D、ECG

E、血气

  • B,C,D,E

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多项选择题3.麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg，心率122次／分，应如何处理

A、静脉用毛花苷C0.4mg

B、静脉注射去氧肾上腺素

C、静脉用多巴酚丁胺1～2mg

D、乳酸林格液加快输入

E、5%葡萄糖溶液加快输入

  • B,D

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多项选择题4.术中进行腹腔探查后血压一直偏低70～95/45～60mmHg，心率110～125次／分，CVP5cmHO应如何处理更合理

A、暂停手术操作，继续观察

B、依CVP加快补充血容量

C、静脉持续输入肾上腺素0.03～0.3μg/(kg·min)

D、静脉持续输入去甲肾上腺素0.03～0.3μg/(kg·min)

E、静脉持续输入异丙肾上腺素0.03～0.3μg/(kg·min)

  • B,D

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多项选择题5.术中血气检查示：pH7.21，PaCO38mmHg，PaO208mmHg,BE-9.2mmol／L,HCO19mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血钾3.2mmol／L，应作何处理

A、减浅麻醉深度

B、静脉补充氯化钙

C、避免低血压

D、静脉补充氯化钾

E、静脉补充碳酸氢钠

  • C,D,E

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