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单项选择题患者男，66岁。咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗，疗效不佳。最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心源性哮喘

D、支气管扩张

E、肺间质纤维化

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