试题详情
[材料题] 患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO90%,氧合指数(PaO/FiO)<200mmHg,诊断为:"ARDS"。
单项选择题1.对于此患者我们首先应该

A、积极机械通气

B、积极控制原发病因

C、积极镇静

D、积极降温

E、积极复查肾功能

  • B
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单项选择题2.患者神志清醒,血流动力学稳定,血气检查示PaO60mmHg

A、首先使用鼻导管氧疗,纠正低氧血症

B、首先使用气管插管,纠正低氧血症

C、使用肌松剂后机械通气

D、大剂量镇静剂降低氧耗

E、不使用肌松剂,机械通气

  • A
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单项选择题3.经上述处理,患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐,下一步的处理措施为

A、机械通气改善呼吸困难,大潮气量通气

B、机械通气改善呼吸困难,小潮气量通气

C、改面罩吸氧,改善呼吸困难

D、机械通气改善呼吸困难,不允许高碳酸血症

E、大剂量肌松剂下,机械通气

  • B
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单项选择题4.患者氧合改善仍不佳,下一步的处置是

A、加大吸入氧压,加大潮气量

B、加大吸入氧压,加快呼吸次数

C、加大利尿剂的使用剂量

D、使用PEEP递增法使肺复张

E、使用盐皮质激素

  • D
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单项选择题5.对于ARDS患者,在输液时选择

A、输乳酸林格液

B、输白蛋白和人工胶体

C、输5%的葡萄糖液

D、输入醋酸林格液

E、加大7.5%高张盐水输入

  • B
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