试题详情
[材料题] 患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO90%，氧合指数(PaO/FiO)<200mmHg，诊断为："ARDS"。
单项选择题1.对于此患者我们首先应该

A、积极机械通气

B、积极控制原发病因

C、积极镇静

D、积极降温

E、积极复查肾功能

  • B

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单项选择题2.患者神志清醒，血流动力学稳定，血气检查示PaO60mmHg

A、首先使用鼻导管氧疗，纠正低氧血症

B、首先使用气管插管，纠正低氧血症

C、使用肌松剂后机械通气

D、大剂量镇静剂降低氧耗

E、不使用肌松剂，机械通气

  • A

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单项选择题3.经上述处理，患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐，下一步的处理措施为

A、机械通气改善呼吸困难，大潮气量通气

B、机械通气改善呼吸困难，小潮气量通气

C、改面罩吸氧，改善呼吸困难

D、机械通气改善呼吸困难，不允许高碳酸血症

E、大剂量肌松剂下，机械通气

  • B

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单项选择题4.患者氧合改善仍不佳，下一步的处置是

A、加大吸入氧压，加大潮气量

B、加大吸入氧压，加快呼吸次数

C、加大利尿剂的使用剂量

D、使用PEEP递增法使肺复张

E、使用盐皮质激素

  • D

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单项选择题5.对于ARDS患者，在输液时选择

A、输乳酸林格液

B、输白蛋白和人工胶体

C、输5%的葡萄糖液

D、输入醋酸林格液

E、加大7.5%高张盐水输入

  • B

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