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[材料题] 女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压80/50mmHg，诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，吸空气时PaO45mmHg，胸部X线片示肺纹理增多，模糊。
单项选择题1.该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘急性发作

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单项选择题2.为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为

A、平均肺动脉压

B、心电图

C、肺动脉楔压

D、胸部CT

E、右室舒张末期压力

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单项选择题3.患者呼吸困难进行性加重，PaO50mmHg，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为

A、高频通气

B、CPAP

C、间歇正压通气+PEEP

D、反比呼吸

E、SIMV

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单项选择题4.该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

A、应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭

B、小潮气量，使气道峰压<40mmHg

C、注意补充血容量，以代偿回心血量不足

D、吸氧浓度不宜超过60%

E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制

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