试题详情
[材料题] 患者,男,50岁,因膀胱全切,回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切,回肠代膀胱术。1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐神志不清,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往:18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后测中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,心率126次/分,血气pH7.52,PaCO17.7mmHg,PaO84.4mmHg,HCO14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L,血糖10mmol/L。查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感。颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,双下肢不肿,双侧巴氏征阴性。血常规:WBC18.4×10/L,N91%,Hb11g/L,Plt80×10/L。
单项选择题1.患者出现上述临床表现最可能的原因是

A、急性左心衰

B、继发于泌尿系的严重感染、感染性休克

C、肺部感染、急性呼吸衰竭

D、急性脑卒中

E、晚期肿瘤转移

  • B
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题2.下列哪项治疗措施是不正确的?

A、监测CVP基础上积极扩容

B、给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物

C、使用广谱强效抗生素

D、如果患者依赖血管活性药物,可应用小剂量糖皮质激素

E、积极输血

  • E
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题3.该患者血小板减少的最可能原因是

A、手术所致

B、过敏反应

C、直接动脉测压的冲洗装置中所含肝素所致

D、严重感染所致

E、肿瘤转移致骨髓抑制

  • D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

单项选择题4.对ICU严重感染患者的抗感染治疗,下列描述哪项不正确

A、不及时开始适当抗感染治疗,对患者预后有不利影响

B、降阶梯疗法持续的时间,主要根据患者的临床反应来定

C、不应开始即予最强效广谱的抗生素,以减少二重感染

D、若病原学检测及药敏结果已明确,应换用有针对性的窄谱抗生素

E、治疗48~72h后据微生物学和临床资料,对抗感染治疗进行再次评价

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题