试题详情
[材料题] 患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。
多项选择题1.该患者可能发生的病理生理改变包括

A、肺泡毛细血管膜损害

B、肺间质水肿

C、肺顺应性降低

D、功能残气量增加

E、通气／血流比例失调

F、肺内分流量减少

  • A,B,C,E

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多项选择题2.对该患者的治疗包括哪些内容

A、纤维支气管镜检查

B、气管内吸引

C、间歇正压机械通气

D、吸入纯氧

E、应用呼气末气道正压

F、应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.为了减少呼吸机相关肺损伤，在机械通气过程中应注意以下事项

A、潮气量一般为6～8ml/kg

B、潮气量一般为10～12ml/kg

C、气道平台压不超过35cmHO

D、允许PaCO一定限度地逐渐升高

E、采取有效措施促进肺复张

F、加用适度PEEP，一般不超过25cmHO

  • A,C,D,E

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多项选择题4.PEEP对机体的有利影响包括

A、使萎陷的肺泡重新开放和恢复

B、血管外肺水减少

C、功能残气量减少

D、肺顺应性增加

E、通气／血流比例减少

F、供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能

  • A,B,D,F

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多项选择题5.该患者撤机时应达到哪些指标

A、意识清楚，合作良好

B、吸气负压>15cmHO

C、肺活量>5ml/kg

D、FiO<50%、PEEP<5cmHO时SaO>90%

E、浅快呼吸指数>120

F、支气管痉挛得到改善

  • A,C,D,F

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