试题详情
[材料题] 患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。
多项选择题1.三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉

A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、后降支

E、钝缘支

  • A,B,C

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多项选择题2.决定心肌氧耗的三个主要因素是什么

A、血压、心率和血容量

B、室壁张力、收缩力和心率

C、前负荷、后负荷和最大收缩速度

D、心排出量、心脏指数和血压

E、每搏量、收缩压和心率

  • B

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多项选择题3.关于β受体阻滞剂（美托洛尔），下述正确的是

A、术前停药

B、术前减少用量

C、不但术前不能停药，而且围术期要持续应用

D、对心梗后心衰患者能改善心功能

E、治疗心衰的主要机制包括降低心率，恢复β受体功能

  • C,D,E

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多项选择题4.如何进行麻醉诱导

A、首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测

B、尽量使麻醉诱导平稳

C、先行中心静脉压监测

D、心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等）

E、心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）

  • A,B,D,E

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多项选择题5.如何维持麻醉

A、静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用

B、麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要

C、吸入麻醉药具有缺血预处理的作用

D、长时间纯氧吸入可能引起氧中毒

E、如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。

  • A,B,C,D,E

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多项选择题6.术中经食管超声心动图(TEE)的适应证

A、监测心室充盈及射血情况

B、缺血性心脏病

C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄

D、气体栓塞

E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等

  • A,B,C,D,E

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