试题详情
[材料题] 患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。
多项选择题1.麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥

A、麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛

B、所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml

C、局麻药中加入1：20万的肾上腺素

D、穿刺过深

E、注药压力过大

  • B,D,E

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题2.患者的临床表现可能是以下何种情况

A、局部麻醉药毒性反应

B、药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔

C、膈神经麻痹

D、喉返神经麻痹

E、Horner综合征

  • A,D,E

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题3.发生此种情况，下列何种处理最为重要

A、吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射

B、立即改为全身麻醉，气管插管

C、给予扩血管药物和降心率药物

D、密切观察，开始手术

E、取消手术，患者送PICU处理

  • A

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题