试题详情
[材料题] 患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L,HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。
多项选择题1.早期复苏措施包括哪些

A、气管内插管，机械通气

B、降低体温以保护脑组织

C、恢复循环血容量

D、控制出血

E、成分输血

F、首先用去氧肾上腺素提升血压

  • C,D,E

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多项选择题2.哪些监测有助于指导该患者的治疗

A、尿量

B、有创血流动力学监测

C、氧代谢监测

D、凝血功能监测

E、电解质监测

F、动脉血气分析

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.大量输血时应注意哪些问题

A、维持患者的体温

B、输血以浓缩红细胞为主

C、纠正钾离子紊乱

D、补充钙离子

E、血小板低于100×10/L时输注血小板

F、积极防治DIC

  • A,C,D,F

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多项选择题4.关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的

A、晶体液输注后仅有25%左右留在血管内

B、可使用5%葡萄糖溶液

C、乳酸林格液优于生理盐水，但大量输注后可影响血乳酸水平

D、胶体液明显优于晶体液

E、人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除

F、必须经中心静脉导管输注，因为速度更快

  • B,D,F

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多项选择题5.该患者的复苏终点为

A、血压升高

B、尿量增加

C、动脉血乳酸浓度和血乳酸清除率恢复正常

D、神志清楚

E、心率减慢

F、碱缺失水平正常

  • C,F

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