试题详情
[材料题] 患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。
多项选择题1.该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据的取得可通过

A、痰细胞学检查

B、支气管镜检查和刷拭活组织检查

C、颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查

D、纵隔镜检查

E、针吸活组织检查

F、家族史

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多项选择题2.该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标表明术后死亡率会增加的是

A、FVC<预计值50%

B、FEV<FVC的50%，或<2L

C、MVV<预计值50%，或<40L/min

D、残气量／总肺容积>50%

E、PaCO>45mmHg

F、PaO<70mmHg

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多项选择题3.患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括

A、气道狭窄

B、气管肿瘤

C、巨大肺囊肿

D、肺泡蛋白沉积症

E、无适合规格双腔管的小体重的病人

F、口咽喉解剖严重畸形

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多项选择题4.患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV)，试问会抑制HPV的麻醉药物有

A、异丙酚

B、硫喷妥钠

C、氯胺酮

D、芬太尼

E、七氟烷

F、异氟烷

G、地氟烷

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多项选择题5.单肺通气时，可提高机体氧合的措施有

A、吸入100%氧气

B、采用15cmHO PEEP

C、检查双腔管的位置是否合适

D、增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气

E、间断双肺通气

F、短暂夹闭非通气侧肺动脉

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多项选择题6.本病例中用到肺隔离的技术，请问下列应用于肺隔离术的适应证包括

A、锁骨骨折切开内固定手术

B、肺叶切除

C、胸壁肿瘤切除术

D、支气管手术

E、食管手术

F、湿肺

G、大咯血

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