试卷详情

危重病医学（A3/A4型题）

2020章节练习
24.00分5题
200分钟VIP独享
试卷预览
[材料题] 1、患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。
单项选择题1>.对感染性休克的患者我们还需要重点了解

A、患者的血气、电解质、血糖

B、患者的血常规中白细胞数

C、患者的神志状况

D、患者的血红蛋白水平

E、患者的感染时间

单项选择题2>.对这位感染性休克患者，如何选择麻醉方法及监测

A、全麻静吸复合及中心静脉监测

B、硬膜外麻醉及动脉监测

C、全麻静吸复合及有创动脉、中心静脉监测

D、腰硬联合麻醉及有创动脉、中心静脉监测

E、腰麻及动脉、中心静脉监测

单项选择题3>.容量复苏时你的选择是

A、仅胶体液

B、仅晶体液

C、晶体液和胶体液

D、大量输血

E、大量输血浆

单项选择题4>.患者处于高排低阻状态，一线缩血管药不包括

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、多巴酚丁胺

D、血管加压素

E、去氧肾上腺素

单项选择题5>.为了降低脓毒血症患者的死亡率，宜进行强化胰岛素治疗，最好将血糖水平维持在

A、3.9～6.1mmol/L

B、9.1～11.1mmol/L

C、6.1～11.1mmol/L

D、7.1～11.1mmol/L

E、8.1～12.1mmol/L

单项选择题6>.为了减少脓毒血症患者急性呼吸窘迫的发生率，常选择

A、大潮气量机械通气、平台期压力小于30cmHO

B、大潮气量机械通气、平台期压力小于20cmHO

C、小潮气量机械通气、平台期压力大于30cmHO

D、小潮气量机械通气、平台期压力小于20cmHO

E、小潮气量机械通气、平台期压力小于30cmHO

点击查看答案进入在线模考
[材料题] 2、患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。
单项选择题1>.对于肝病终末期患者，下列说法错误的是

A、70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩

B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高

C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退

D、肝移植术后心血管危险性明显增加

E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

单项选择题2>.关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是

A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始

B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化

C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆

D、再灌注前期应积极处理低钾血症

E、除非病情较重一般不需给葡萄糖

单项选择题3>.关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是

A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期

B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%

C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落

D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓

E、纤溶酶源激活物抑制剂增加

单项选择题4>.关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是

A、从移植肝再灌注开始就是新肝期

B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加

C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高

D、体循环血管阻力和血压下降

E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理

单项选择题5>.我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是

A、有可能快速进展至昏迷

B、高达80%的患者会发生脑水肿

C、需要注意凝血功能紊乱

D、注意可合并精神状态改变

E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转

单项选择题6>.为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是

A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足

B、使用特利加压素

C、使用抗生素

D、使用多巴胺

E、治疗肝肾综合征

点击查看答案进入在线模考
[材料题] 3、患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg,BE-15mmol/L。
单项选择题1>.该患者的酸碱紊乱最可能是

A、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒伴代偿性低CO血症

单项选择题2>.除病因治疗外，还宜选用

A、辅助呼吸，加快CO的排出

B、生理盐水

C、输注高渗葡萄糖液

D、适量补充碳酸氢钠

E、减少通气使PCO上升至40mmHg

单项选择题3>.若代谢性酸中毒纠正后，患者出现心律失常，T波低平，应首先考虑

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、低血钾

D、低血钙

E、高渗性脱水

点击查看答案进入在线模考
最新试卷
最新试题