试题详情
[材料题] 一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
多项选择题1.胆囊显示不好的原因最可能是

A、患者进食后胆囊处于排空状态

B、胆囊萎缩

C、胆囊壁黏膜水肿增厚

D、胆囊内积气

E、胆囊先天性过小或缺如

F、肿瘤占据胆囊腔

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多项选择题2.下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有

A、急性胆囊炎

B、低蛋白血症

C、右心衰竭

D、肾脏疾病

E、胆囊癌

F、胆囊腺肌增生症

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多项选择题3.经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是

A、胆囊泥沙状结石

B、胆囊内伪像

C、胆色素结石

D、胆囊肿瘤

E、胆囊内沉积物回声

F、胆囊息肉

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多项选择题4.除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有

A、胆总管梗阻

B、长期禁食

C、大量饮酒

D、溶血性贫血

E、肠气干扰

F、急性胆囊炎

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多项选择题5.该患者产生黄疸的原因是

A、进食某些导致皮肤发黄的食品

B、梗阻性黄疸

C、溶血性黄疸

D、药物过敏

E、肝细胞性黄疸

F、胆汁淤积

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多项选择题6.肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于

A、肝脏是否增大

B、胆道系统是否扩张

C、胆囊是否增大

D、脾脏是否增大

E、胆囊内是否出现结石

F、胆管壁是否增厚

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