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[材料题] 男性，32岁。反复腹泻、右腹痛1.5个月，低热1周入院。入院查体：T37.5～38.5℃，肝脾不大，肝区轻叩痛，右下腹轻压痛，未扪及包块，血象WBC10×10/L,N0.8;超声检查：右肝后叶上段见5.2cm×5.0cm肿块，类圆形，边界清楚，有包膜，内部回声分布不均匀呈实性团块状，后方回声增强，CDFI示其内未见血流信号。
多项选择题1.仅从声像图上该肿块应与下列哪些病变鉴别

A、阿米巴肝脓肿

B、原发性肝癌

C、肝囊肿合并感染

D、转移性肝癌

E、肝血管瘤

F、肝结核

G、肝局灶性结节增生

H、肝腺瘤

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多项选择题2.为鉴别肿块的性质，需要进行的检查方法有

A、脂餐试验

B、变换体位，超声观察肿块内部回声是否移动

C、钡灌肠检查

D、超声引导下经皮肝穿刺活检

E、CT增强扫描

F、腹部X线平片

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多项选择题3.2天后超声检查：肿块边界更加清楚，包膜厚约0.4cm，毛糙，内部团块回声可随体位改变移动，此时对患者处理包括

A、病情太重，放弃治疗

B、射频消融治疗

C、外科手术治疗

D、全身支持疗法，加强营养

E、抗阿米巴治疗

F、超声引导下穿刺引流

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多项选择题4.本病的并发症可有

A、肝-肺-支气管瘘

B、心肌炎

C、休克

D、脑栓塞

E、门静脉栓塞

F、化脓性腹膜炎

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多项选择题5.本病外科手术引流的指征为

A、病变的早期

B、超声引导下穿刺引流5次后

C、合并化脓性腹膜炎

D、内科治疗效果不佳

E、抗阿米巴治疗2～5天或后

F、原发病灶得到有效控制者

G、合并右侧胸腔积液

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