案例分析题(案例分析题)
| 2020 | 章节练习 |
| 145.00分 | 29题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
- 多项选择题1>.主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊
A、磁共振
B、经胸超声心动图
C、心电图
D、经食管超声心动图
E、心肌酶学测定
F、心导管检查
- 多项选择题2>.其超声图像特点有
A、假腔内血流缓慢，颜色暗淡
B、主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置
C、升主动脉内见内膜回声
D、真腔内常可见血栓回声
E、假腔内常可见血栓回声
F、撕脱的内膜上可见破口
G、真腔内流速慢
- 多项选择题3>.主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点
A、血流速度快，颜色鲜艳
B、血流缓慢，颜色暗淡
C、其内可见血栓形成
D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
E、血流信号延迟出现或者根本记录不到
F、真腔内径一定比假腔宽
- 多项选择题4>.主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点
A、假腔多见于主动脉弓
B、血流缓慢，颜色暗淡
C、其内可见血栓形成
D、频谱为高速湍流
E、血流信号延迟出现或者根本记录不到
F、假腔内径一定比真腔宽
G、假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈
- 多项选择题5>.主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有
A、DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
B、DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
C、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉
D、DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
E、DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
F、DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉
- [材料题] 2、患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。
- 多项选择题1>.超声应重点检查下列哪个脏器
A、胆囊
B、肝内外胆管
C、肾脏
D、肝脏
E、胰腺
F、膀胱
- 多项选择题2>.超声可见肝形态饱满，右肝斜径147mm，肝实质回声均匀减低，肝内门静脉分支管壁回声增强，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小为42mm×14mm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为
A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、高位梗阻性黄疸
D、低位梗阻性黄疸
E、胆汁淤积性黄疸
F、先天性非溶血性黄疸
- 多项选择题3>.下面哪些是肝细胞性黄疸的病因
A、肝硬化
B、乙型病毒性肝炎
C、丙型病毒性肝炎
D、中毒性肝炎
E、钩端螺旋体病
F、败血症
- 多项选择题4>.实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg(+)，HBcIgM(+)，可能的诊断是
A、慢性肝炎
B、急性肝炎
C、肝硬化
D、急性缺血性肝坏死
E、重症型肝炎
F、非特异性肝炎
- 多项选择题5>.半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为
A、肝硬化
B、重症型肝炎
C、缺血性肝坏死
D、胆囊炎
E、慢性肝炎
F、肝纤维化
- [材料题] 3、妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。
- 多项选择题1>.超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有
A、脊柱裂
B、十二指肠闭锁
C、无脑儿
D、胎儿双肾发育不良
E、胎儿双肾轻度积水
F、食管闭锁
- 多项选择题2>.对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是
A、脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断
B、腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断
C、脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形
D、脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态
E、脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变
F、脊柱冠状切面：后方的两个椎弓骨化中心距离减小
- 多项选择题3>.当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为
A、侧脑室扩大，呈无回声液性暗区
B、透明隔腔消失
C、侧脑室增大呈"泪滴状"
D、小脑变小、弯曲，呈"香蕉"状
E、脑中线结构消失，丘脑融合
F、小脑蚓部缺失
G、颅后窝池消失
- 多项选择题4>.脊柱裂时也可出现"柠檬头征"，该征的特点及出现的时间和原因是
A、前额隆起
B、双侧颞骨塌陷
C、前额塌陷
D、双侧颞骨隆起
E、在24周以前，有98%的病例有此特征
F、在28周以前，有98%的病例有此特征
G、是颅内压力降低的结果
H、是颅内压力升高的结果
- 多项选择题5>.该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形
A、无脑儿
B、无叶全前脑
C、严重的脑膨出
D、严重胸、腹壁缺损内脏外翻
E、大的脐疝
F、单腔心
G、致死性软骨发育不全
H、致死性成骨发育不全