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[材料题] 患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110／72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:（-），Hb 90g/L，白细胞8.3×10/L，其中N67%，L32%，TB-Ab:（-）， ESR 23mm/h，血CEA62.6μg/L, SCC-Ag、 NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPET／CT 全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax 5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。
单项选择题1.诊断可能性最大的是

A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移

B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移

C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核

D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎

E、左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎

  • B

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单项选择题2.F-FDGPET／CT在本病例的作用包括

A、特异性鉴别病变的良恶性

B、评估结核性病变为活动性抑或陈旧性

C、协助治疗方案的制定

D、确定骨髓炎病程

E、确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程

  • C

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