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[材料题] 患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。
多项选择题1.提问1：该患者可能的诊断是

A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症

F、桥本氏病

  • B,D,F

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多项选择题2.提问2：该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是

A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症

F、桥本氏病

  • D

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多项选择题3.提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是

A、心肌炎

B、Graves病

C、重症肌无力

D、亚急性甲状腺炎

E、神经症 F．桥本氏病

  • B

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多项选择题4.提问4：如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是

A、甲巯咪唑

B、甲氨蝶呤

C、丙硫氧嘧啶

D、I

E、P

F、美托洛尔

  • A,C,D,F

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多项选择题5.提问5：该患者FT>30pmol/L(正常值3.5～6.5 pmol／L)、FT4>150pmol／L(正常值11.5～22.7pmol／L)、TSH0.01mIU／L（正常值0.35～5,5mIU／L），要求做I治疗，治疗过程中下列药物可供选择的有

A、甲巯咪唑

B、甲氨蝶呤

C、丙硫氧嘧啶

D、环磷酰胺

E、甘草酸二铵胶囊

F、美托洛尔

  • A,E,F

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多项选择题6.提问6：该患者肝功能检查结果为ALT 150U/L (正常值<40U/L)、AST 90U/L(<45U／L)，下列药物中可供I治疗前后选择的有

A、甲巯咪唑

B、甲氨蝶呤

C、丙硫氧嘧啶

D、环磷酰胺

E、甘草酸二铵胶囊

F、美托洛尔

  • E,F

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多项选择题7.提问7：如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌（HR160次／分）、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有

A、甲巯咪唑

B、甲氨蝶呤

C、丙硫氧嘧啶

D、过氯酸钾

E、复方碘溶液

F、普萘洛尔

  • C,E,F

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