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[材料题] 患者，男，35岁。畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37.8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。
单项选择题1.此病例最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、缩窄性心包炎

C、胸腔积液

D、大叶性肺炎

E、肺梗死

  • A

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单项选择题2.该病若确诊，其X线表现应是

A、肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等

B、两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影

C、致密的炎症阴影中出现透亮区.其中可见气液平面，可呈多发空洞，周边有渗出表现

D、肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见“袖口征”

E、肺内单发或多发的球形病灶，可出现厚壁或薄壁空洞

  • C

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单项选择题3.该病最有效的治疗方法是

A、抗感染治疗

B、B超引导下胸腔穿刺引流

C、透视下胸腔穿刺

D、抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流

E、以上都不是

  • D

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