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单项选择题患者，女，38岁。双手照片发现中节指骨边缘骨膜下骨质呈虫蚀状、花边状、毛刺状骨质吸收，尤其桡侧更明显。最大可能的诊断是

A、佝偻病

B、成人骨质软化症

C、甲状旁腺功能亢进

D、类风湿关节炎

E、甲状腺功能减退

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