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单项选择题女性，45岁，类风湿性关节炎病史6年，近来感到夜间阵发性呼吸困难，伴有轻度咳嗽，无痰。心脏听诊心尖区S1亢进，胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音。行胸部平片检查如下图，应考虑

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、动脉导管未闭

D、右室流出道狭窄

E、二尖瓣狭窄

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