综合练习题(案例分析题1)
2020 | 章节练习 |
91.00分 | 19题 |
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- [材料题] 1、男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。
- 多项选择题1>.从题干所给的表现最可能的病变为
A、胰腺炎
B、胆囊炎
C、心肌炎
D、肝占位性病变
E、肾占位性病变
F、肺炎
- 多项选择题2>.应做哪些检查
A、CT
B、MRI
C、MRCP
D、US
E、DSA
F、X线透视
- 多项选择题3>.患者所做检查图如下,应考虑为何种疾病
A、肝细胞癌
B、肝囊肿
C、肝胆管细胞癌
D、肝脓肿
E、肝局灶性结节性增生
F、肝脏淋巴瘤
- 多项选择题4>.诊断依据是哪些
A、胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的
B、多发生于青壮年,可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现
C、病变呈低密度实性病灶,形态不规则,部分病灶内见钙化影
D、增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期
E、病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张
F、附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞
- 多项选择题5>.病变来源于下列哪些组织或细胞
A、肝细胞
B、肝内胆管上皮细胞
C、肝间叶细胞
D、肝纤维组织
E、胆管
F、肝外组织
- 多项选择题6>.本病需与哪些疾病相鉴别
A、原发性肝细胞癌
B、肝转移瘤
C、肝脓肿
D、肝硬化
E、肝血管瘤
F、肝脏淋巴瘤
- [材料题] 2、患者,男性,79岁,上腹部疼痛,不易缓解,吐咖啡色血液。行上腹部CT增强扫描,如下图
- 多项选择题1>.该患者应首先考虑的诊断是
A、胃恶性间质瘤
B、胃溃疡
C、胃黑色素瘤
D、胃癌
E、胃肉瘤
F、胃淋巴瘤
- 多项选择题2>.关于该病转移方式的描述,错误的是
A、经淋巴转移首先分别转移到幽门上组、下组,胃上组或脾胰组
B、通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结
C、通过门静脉转移到肝内十分常见
D、肺、骨转移较常见
E、晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上
F、以上都正确
- 多项选择题3>.CT对该病的诊断价值,不正确的为
A、观察胃壁增厚的程度
B、发现癌肿胃壁外侵犯
C、常用于明确胃癌的诊断
D、显示肝转移和肿大淋巴结
E、术后复查确定复发征象
F、以上都不是
- [材料题] 3、男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
- 多项选择题1>.从题干临床表现,应首先考虑哪种疾病
A、强直性脊柱炎
B、类风湿性关节炎
C、骨关节结核
D、化脓性关节炎
E、化脓性骨髓炎
F、骨肿瘤
- 多项选择题2>.影像学宜首选何种检查
A、X线平片
B、CT
C、MRI
D、超声成像
E、ECT
F、PET
- 多项选择题3>.患者已摄骶尾骨平片并进行骶尾骨CT平扫,主要图像如下,最可能的疾病为哪种
A、骨巨细胞瘤
B、骨肉瘤
C、软骨肉瘤
D、强直性脊柱炎
E、骨结核
F、骨转移瘤
- 多项选择题4>.诊断依据是哪些
A、81岁老年男性,骶尾部疼痛2个月,无发热
B、骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断,邻近骨质亦见破坏
C、骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏,周围形成软组织肿块
D、骨转移瘤好发于脊椎骨,骨质破坏区无明显膨胀,其内无钙化
E、CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片
F、强直性脊柱炎多见于女性
- 多项选择题5>.为进一步明确诊断,还应选择或提供下列何种检查
A、ECT全身骨显像
B、胸部平片观察肺内有无占位性病变
C、胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
D、胸部MRI观察肺内有无占位性病变
E、尿检Bence-Jones蛋白
F、骶尾部超声检查
- 多项选择题6>.如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏,且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶,则应考虑下列哪种疾病
A、软骨肉瘤
B、脊索瘤
C、化脓性脊椎炎
D、骨结核
E、骨巨细胞瘤
F、骨髓瘤