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骨与关节系统(案例分析题)

2020章节练习
63.00分20题
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[材料题] 1、患者，男，28岁。腰部疼痛不适一年余，脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X线平片见下图。
　　
多项选择题1>.初步诊断为何病

A、双侧髂骨致密性骨炎

B、腰椎退行性骨关节病

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骶髂关节退变

F、脊柱结核

多项选择题2>.下列哪几项支持诊断为AS

A、好发于40岁左右

B、常从腰椎开始向下，双侧骶髂关节对称受累

C、AS可以累及四肢大关节，以髋关节最易受累

D、类风湿因子常为阴性，但也可有极少数病例为阳性

E、HLA-B27常为阳性

F、脊柱旁韧带骨化形成方椎、竹节状椎

多项选择题3>.下列哪些疾病属于血清类风湿因子阴性脊柱关节病

A、Reiter综合征

B、银屑病关节炎

C、类风湿关节炎

D、炎症性肠病

E、幼年型脊柱关节病

F、强直性脊柱炎

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[材料题] 2、患者，女，30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。
多项选择题1>.为了进一步诊断，你认为需要做哪些检查

A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、放射性同位素扫描

E、B超检查

多项选择题2>.MRI检查如图，考虑为何病 　　

A、色素沉着结节性滑膜炎

B、滑膜肉瘤

C、滑膜软骨瘤病

D、类风湿性关节炎

E、关节结核

多项选择题3>.以下几项属于该病表现的是

A、好发于青壮年，30～40岁为发病高峰期，男女间发病率无明显差异

B、可发生于任何滑膜关节，通常为单关节发病，髋关节最易受累

C、浮髌实验可阳性，关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，内含大量胆固醇

D、不规则增厚滑膜和多发绒毛结节。增厚滑膜和绒毛结节在TWI部分表现为低信号，部分呈等信号，TWI均为低信号

E、均可见不等程度的关节腔积液

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[材料题] 3、患儿，男，16岁。因右下肢酸痛、行走后加重2个月入院；查体：右股骨下端软组织稍肿，干骺端轻压痛。无全身症状，实验室血尿常规检查无异常发现。
多项选择题1>.为了进一步诊断，你认为首先需要做哪些检查

A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、放射性核素扫描

E、B超检查

F、血沉

多项选择题2>.患者左股骨中下段正侧位平片如图，你认为最可能的诊断是什么 　　

A、慢性骨髓炎

B、疲劳骨折

C、内生软骨瘤

D、骨结核

E、骨母细胞瘤

F、骨样骨瘤

多项选择题3>.下列哪几项符合该种疾病的诊断

A、发病年龄多小于30岁

B、患骨疼痛为主

C、疼痛夜间加重

D、起病较快，病程较短

E、多发生于长管状骨

F、服用水杨酸性药物可缓解疼痛

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