试题详情
- [材料题] 患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P 78次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb 89g/L,WBC 5.6×10
/L,ALT84U/L,AST 78U/L,TBIL 30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP 188U/L,GGT 64U/L,AFP880ng/ml,CEA 24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。
- 单项选择题1.下列哪项是对于该患者的初步诊断?( )
A、肝血管瘤
B、原发性肝癌
C、胰腺癌
D、转移性肝癌
E、肝囊肿
- B
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- 单项选择题2.如果需要明确该患者的组织类型,必须进行的检查项目是( )。
A、消化道造影
B、CT
C、肝穿刺活检
D、MRI
E、ERCP
- C
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- 单项选择题3.如果排除远处转移,最积极的治疗手段是( )。
A、肝癌根治术
B、化疗
C、介入
D、放疗
E、射频
- A
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- 单项选择题4.如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块,AFP持续升高,无远处转移,肝功能基本正常,患者拒绝手术,下列治疗最合适的是( )。
A、全肝照射
B、化疗
C、中药治疗
D、肝左叶肿块X刀治疗
E、干扰素
- D
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