试题详情
[材料题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
多项选择题1.该患者最可能同时伴有的症状是

A、恶心、呕吐

B、贫血、低热

C、尿频、尿痛

D、肠梗阻、绞痛

E、疼痛向右肩部放散

F、阴道出血、分泌物增多

  • B

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多项选择题2.行根治性手术治疗，手术范围包括

A、右半横结肠、升结肠和盲肠

B、全部横结肠、升结肠和盲肠

C、右半横结肠和升结肠

D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段

E、右半横结肠、大网膜

F、以上都不对

  • D

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多项选择题3.根据术后的病理报告，提示该患者为Dukes C1期，则该肿瘤

A、穿透黏膜肌层达黏膜下层

B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C、穿透肠壁，但无淋巴结转移

D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

F、以上都不对

  • D

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多项选择题4.关于结肠癌，下列错误的是

A、结肠癌可伴有贫血和发热

B、根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型

C、左半结肠癌以全身中毒症状为主

D、结肠癌的血行转移，多转移至肝

E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

F、结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要

  • C,F

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多项选择题5.如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是

A、注意纠正水电解质及酸碱失衡

B、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压

C、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术

D、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术

E、采取挽救性化疗措施

F、急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

  • D,E

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多项选择题6.下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是

A、L-OHP

B、5-fu

C、Xeloda

D、优福定

E、CPT-11

F、吉西他滨

  • E,F

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多项选择题7.如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是

A、EGFR

B、K-RAS

C、VEGFR

D、B-RAF

E、ERCC-1

F、AKT

  • B

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