试题详情
[材料题] 患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
多项选择题1.该患者诊断首先应考虑

A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

  • A

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多项选择题2.该患者要明确诊断，最可靠的方法是

A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

  • C

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多项选择题3.经相关检查，该患者诊断为中段食管鳞癌，则下一步治疗可选择

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗，放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

  • A,B,E

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多项选择题4.食管癌患者进食时有呛咳常表示有

A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻，食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

  • A,C

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多项选择题5.该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pTNM，根据美国NCCN指南，应

A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

  • C

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多项选择题6.该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是

A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

  • A

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多项选择题7.食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择

A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

  • A,F

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多项选择题8.该患者同时出现远处转移，则化疗可选择的方案有

A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP

  • A,D,E,F

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