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一、头颈部肿瘤(A3/A4型题)

2020章节练习
20.00分6题
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[材料题] 1、患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。
单项选择题1>.该患者最可能是的诊断是(　　)。

A、下颌骨骨髓炎

B、下颌骨骨肉瘤

C、下颌骨纤维肉瘤

D、下颌骨软骨肉瘤

E、下颌骨结核

单项选择题2>.该患者的最佳治疗为(　　)。

A、免疫治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、外科手术

E、中药治疗

单项选择题3>.关于该疾病下列正确的是(　　)。

A、皮肤破溃少见

B、好发于中年患者

C、易发生淋巴结转移

D、男女发病率相似

E、碱性磷酸酶越高预后越好

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[材料题] 2、患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上强部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。
单项选择题1>.该患者最有可能是下列诊断中的(　　)。

A、上颌窦癌

B、嗅神经母细胞瘤

C、鼻咽部淋巴瘤

D、鼻咽癌

E、鼻咽结核

单项选择题2>.为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是(　　)。

A、B超

B、CT

C、MRI

D、电子鼻咽镜及活检

E、EB病毒抗体检测

单项选择题3>.患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照1992年福州分期为(　　)。

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

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[材料题] 3、患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。
单项选择题1>.患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期属于(　　)。

A、cTNM

B、cTNM

C、cTNM

D、cTNM

E、cTNM

单项选择题2>.患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是(　　)。

A、如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗

B、局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗

C、由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗

D、建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗

E、妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察

单项选择题3>.如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗？(　　)

A、贝伐单抗

B、易瑞沙

C、索拉菲尼

D、特罗凯

E、爱必妥

单项选择题4>.该药物在细胞的作用部位是(　　)。

A、RAF基因表达产物

B、VEGR受体

C、EGFR受体胞外端

D、EGFR胞内端酪氨酸激酶位点

E、VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点

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