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[材料题] 患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。
多项选择题1.根据目前情况，门诊医生初步考虑：

A、精神分裂症复发

B、精神分裂症后抑郁

C、精神分裂症合并抑郁发作

D、精神分裂症合并锥体外系反应

E、分裂情感性精神病

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多项选择题2.精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：

A、给予抗抑郁药治疗

B、电抽搐治疗

C、认知治疗

D、职业治疗

E、放松治疗

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多项选择题3.HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：

A、轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项

B、注意观察患者的情绪、行为

C、尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外

D、鼓励患者多与人沟通，外出活动

E、药物监管

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多项选择题4.经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括：

A、更换另一种抗抑郁剂治疗

B、可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物

C、电抽搐治疗

D、职业治疗

E、放松治疗

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