- [材料题] 患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。
- 多项选择题1.以下哪些有助于了解病史
A、询问失眠症的原因
B、查找不健康的生活方式
C、了解睡眠环境的影响
D、以患者对睡眠的主观评价为标准
E、体格检查
F、心电图、脑电图
- A
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- 多项选择题2.本患者最可能的诊断为
A、神经衰弱
B、焦虑症
C、抑郁症
D、神经症
E、失眠症
- E
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- 多项选择题3.CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为
A、每周至少发生3次,并持续3个月以上
B、每周至少发生2次,并持续2个月以上
C、每周至少发生2次,并持续1个月以上
D、每周至少发生3次,并持续1个月以上
E、每周至少发生2次,并持续6个月以上
F、每周至少发生3次,并持续6个月以上
- D
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- 多项选择题4.有关失眠的病因的描述正确的有
A、各种躯体疾病可引起失眠
B、患者常常对健康要求过低,不关注健康可引起失眠
C、夜班和白班频繁变动可导致失眠
D、环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠
E、饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等
F、酒精、咖啡、茶叶、药物依赖
- A
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- 多项选择题5.治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物,疗程最好为
A、1周以内
B、1~2周
C、3~4周
D、2~4周
E、4~6周
F、1~3个月
- C
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- 多项选择题6.以下哪些符合睡眠卫生
A、避免在床上做不应在床上做的事
B、避免睡前剧烈运动
C、睡前放松训练
D、用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育
E、药物治疗是常用的安全、有效的方法
F、药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整
- A
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- 多项选择题7.理想的安眠药物应具有下列几项特性
A、能够产生快速、有效而愉快的入眠
B、抑制慢波睡眠的药物疗效最好
C、不应该延长睡眠至非药物作用期
D、一周内缓慢起效
E、能够维持其有效性至少数周
F、长半衰期的药物优于短半衰期的
- A
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- 多项选择题8.药物治疗失眠的说法正确的有
A、病程长者使用最大有效剂量,进行冲击疗法
B、间断给药或短期服药
C、慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物
D、短半衰期的药物可突然停药,而长短半衰期的药物宜缓慢停药
E、注意停药后的失眠反弹
F、记忆受损、晕倒、过度思睡,特别是高剂量时容易导致交通事故
- A
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- 氯丙嗪的最小有效剂量一般是
- 以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点
- 氯丙嗪静脉给药时,500毫升中最大量为
- 有关心理治疗疗效的影响因素,说法不准确的
- 经过你所选择的措施治疗一段时间后,病人的
- 引起心电图QT间期延长最为多见的抗精神病
- 女性,40岁,诊断为精神分裂症,氯丙嗪治
- 抗精神病药物治疗出现两眼上翻或斜颈等问题
- 根据病史,该患儿的临床表现有哪些
- 反复发作抑郁症患者,常规抗抑郁剂量治疗过
- 以下抗抑郁药的归类错误的是
- 系统脱敏法常用于治疗
- 根据目前情况,门诊医生初步考虑:
- 此患者目前可能有哪些症状
- 双相情感障碍病人接受维持剂量的锂盐治疗时
- 碳酸锂的治疗血浓度范围是
- 传统抗精神病药物引起“药源性帕金森综合征
- 门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括
- 精神检查中最需要注意的评估是
- 用抗精神病药物治疗精神分裂症患者,出现动