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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
126.00分23题
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[材料题] 1、患者女性,25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧,与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘,在笔记本中写着:“别以为我不知道,你不要搞破坏,你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向,老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想,情绪紧张,坐卧不安。
单项选择题1>.患者最佳药物治疗是

A、氟西汀

B、碳酸锂

C、氯氮平

D、利培酮

E、劳拉西泮

单项选择题2>.患者经药物治疗6个月后症状缓解,但出现停经,首选的处理措施是

A、不用处理

B、人工月经周期

C、适当减少药物剂量

D、换用氟哌啶醇

E、换用奥氮平

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[材料题] 2、女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、双相情感障碍

B、应激相关障碍

C、分裂样精神病

D、癔症性精神障碍

E、分裂情感性精神障碍

单项选择题2>.该患者目前较合理的治疗方案是

A、选用氯丙嗪治疗

B、选用利培酮治疗

C、选用地西泮睡前口服即可

D、选用支持性心理治疗

E、选用碳酸锂治疗,可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

单项选择题3>.患者住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,说曾经拿了别人的东西未送还,自觉有罪,并说病房里大多数人瞧不起她,警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理

A、加用抗抑郁药

B、加大抗精神病药物的剂量

C、换用卡马西平治疗

D、加大心理治疗的力度

E、加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察

单项选择题4>.患者经上述处理,1个月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约1个月后,与男友发生口角,又出现话多,夸大,整天打电话联系同学、朋友聚会,向父母要钱说要办公司等。此时,宜做何种处理

A、减少抗抑郁药物剂量

B、进一步加大原有药物剂量

C、立即停药,选用电抽搐治疗

D、换用氯氮平治疗

E、逐渐减少原用心境稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠

单项选择题5>.根据患者现有的病史材料,你认为此患者应做何诊断

A、双相情感障碍-快速循环型

B、双相情感障碍-混合型

C、应激相关障碍

D、癔症性精神障碍

E、分裂情感性精神障碍

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[材料题] 3、 10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。
单项选择题1>.根据上述资料,除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容

A、意识状况

B、知觉

C、情绪

D、智力

E、定向力

单项选择题2>.[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:该同学父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了,爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是

A、精神发育迟滞合并精神分裂症

B、注意缺陷多动障碍合并情绪障碍

C、注意缺陷多动障碍合并品行障碍

D、躁狂发作合并反社会人格障碍

E、躁狂发作合并注意缺陷多动障碍

单项选择题3>.如果家属不同意使用药物治疗,目前哪种治疗方案较适合

A、行为治疗+家庭治疗

B、精神分析治疗+家庭治疗

C、住院观察

D、社区内矫正

E、暴露疗法

单项选择题4>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题5>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题6>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题7>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题8>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题9>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题10>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题11>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题12>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题13>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题14>.如果家属同意药物治疗,目前首选

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

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