试题详情
- [材料题] 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10
/L、RBC302×10
／L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。
- 多项选择题1.确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义
A、胃肠钡餐或纤维胃镜
B、血HIV抗体检测
C、血ANA抗体全套及滴度
D、大便培养及药敏
E、肥达反应
F、ESR
- C
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- 多项选择题2.如果查血抗ANA抗体(+)核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR(+)，滴度1:4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为
A、梅毒
B、艾滋病窗口期
C、SLE
D、溃疡性结肠炎
E、肾病综合征
F、风湿热
- C
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- 多项选择题3.如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理
A、氯喹及羟氯喹
B、CTX
C、抗生素
D、足量糖皮质激素
E、小剂量糖皮质激素
F、输血
- B,D
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- 多项选择题4.如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm/h;尿蛋白(++)，患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理
A、渐停用所有药物
B、维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量
C、换用其他更有效的药物
D、应加大原药物用量
E、治疗有效，停用所用药物
F、丙种球蛋白
- B
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- 多项选择题5.如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体(+)；抗La抗体(+)，24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是
A、胎儿B超监测
B、羊水抗ANA抗体监测
C、胎心监测
D、胎儿心电图监测
E、胎儿脑电图监测
F、胎动
- D
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