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案例分析题

2019模拟试题
74.00分24题
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[材料题] 1、女性,62岁。口腔溃烂疼痛4个月,全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查:面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹,表面覆有灰白色鳞屑,三联征阴性,皮损以面颈部为著,未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂,口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。
多项选择题1>.该患者诊断应考虑以下哪些疾病

A、寻常型银屑病

B、玫瑰糠疹

C、二期梅毒

D、扁平苔藓

E、白塞病

F、天疱疮

多项选择题2>.下列哪些检查有助于明确诊断

A、血常规、尿常规、肝肾功能、ESR

B、胸片、心电图

C、肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超

D、皮损组织病理

E、TRUST+TPPA

F、外周血间接免疫荧光检查

多项选择题3>.如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能,应该进一步进行下列哪些检查

A、肿瘤十二项

B、盆腔CT

C、皮肤直接免疫荧光检查

D、盐裂皮肤直接免疫荧光检查

E、以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查

F、外周血免疫印迹检查

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[材料题] 2、患者,女性,24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦、易怒,影响正常生活。
多项选择题1>.该患者所患疾病诊断为

A、急性荨麻疹

B、慢性荨麻疹

C、丘疹型荨麻疹

D、血管炎性荨麻疹

E、血管性水肿

F、胆碱能性荨麻疹

多项选择题2>.患者除作血、尿常规检查,还应该完善下列哪项检查

A、ENA多肽抗体谱

B、肝肾功能

C、血电解质

D、肿瘤指标

E、血脂检测

F、过敏原检测

多项选择题3>.对于此病的治疗

A、抗组胺药物

B、钙剂

C、维生素C

D、足量应用糖皮质激素

E、积极治疗原发病

F、脱敏治疗

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[材料题] 3、患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。
多项选择题1>.该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病

A、单纯型大疱性表皮松解症

B、营养不良型大疱性表皮松解症

C、大疱性类天疱疮

D、线状IgA大疱性皮病

E、水痘

F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

多项选择题2>.下列哪些检查有助于明确诊断

A、血常规、尿常规及肝肾功能

B、ENA多肽抗体谱

C、疱液涂片革兰染色和细菌培养

D、组织病理

E、直接免疫荧光

F、间接免疫荧光

多项选择题3>.假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,下列哪些检查有助于确诊

A、组织切片PAS染色

B、组织切片Giemsa染色

C、盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D、盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E、扫描电镜

F、免疫电镜检查

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