试题详情
[材料题] 患者男，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod:1.0，Vos:HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS:T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Ty11(+)，Cell(+)，瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。
单项选择题1.患者是否需要急诊手术，最应该采取何种术式

A、不需要，待病情好转后再考虑手术

B、需要，拟采取巩膜破裂伤探查修补术

C、不需要，待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术

D、需要，拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术

E、需要，拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术

  • B

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单项选择题2.如果手术中在伤口处发现少许葡萄膜脱出于眼球外，对葡萄膜的正确处理是

A、尽量送回眼内，嵌于结膜下的少许色素颗粒冲洗干净，巩膜伤口水密缝合

B、将葡萄膜切除干净，巩膜伤口水密缝合

C、尽量将葡萄膜回纳眼内，少许葡萄膜嵌顿在伤口关系不大，水密缝合伤口，只要结膜完整可以覆盖伤口即可

D、葡萄膜较难回纳，只要巩膜伤口水密缝合，葡萄膜在伤口内外没关系

E、利用白内障手术中使用的玻璃酸钠将葡萄膜回纳眼内，巩膜伤口水密缝合

  • A

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单项选择题3.该患者在外伤后1个月右眼视力下降，畏光流泪，高度怀疑的诊断是

A、结膜炎

B、虹膜睫状体炎

C、葡萄膜炎

D、性质难定，和受伤眼无关，需要详细检查

E、交感性眼炎

  • E

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