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[材料题] 患者男，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为“葡萄膜炎”并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE:Vod 0.02,Tod 46mmHg,Vos 0.6,Tos 16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1.5 C.T.，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。
多项选择题1.提问1：患者右眼眼压升高的可能原因有

A、本身存在闭角型青光眼的可能性

B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高

C、瞳孔膜闭，虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞

D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连，引起房角闭塞

E、晶状体脱位、前移

F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅

  • B,C,D

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多项选择题2.提问2：患者可选用的抗青光眼药物有

A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

F、贝美前列腺素滴眼液G.甘露醇注射液

  • B,C,D,E,G

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多项选择题3.提问3：为进一步了解患者右眼的病情，决定下一步的治疗方案，应选择的检查包括

A、眼后段B超检查

B、眼后段OCT检查

C、眼底荧光素血管造影检查

D、视野检查

E、UBM检查

F、多次眼压测量

  • A,E

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多项选择题4.提问4：如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭，应选择的治疗方法是

A、继续抗炎治疗，控制炎症

B、行激光周边虹膜切开术

C、行手术周边虹膜切除术

D、行白内障手术

E、行小梁切除术

F、睫状体光凝术

  • A,E

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