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[材料题] 患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod:0.01，Vos:0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg，Tos:15mmHg。
多项选择题1.提问1：如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，前房轴深约2CT，周边前房<1/4CT，周边虹膜明显向前膨隆，晶状体混浊明显，眼底窥不清；左眼角膜透明，前房轴深约3.5CT，周边前房约1/2CT，晶状体混浊，眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼

A、晶状体皮质楔形混浊

B、晶状体体积变大增厚

C、晶状体体积变小

D、Morgagnian小体

E、虹膜投影

F、前房积脓

  • B,E

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多项选择题2.提问2：如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的

A、首先使用药物控制眼压

B、如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞

C、如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压

D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压

E、撕囊时囊口不要撕得太大

F、撕囊时囊口尽量撕大

  • C,F

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多项选择题3.提问3：如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，KP(+)，Tyndall征(+)，下方前房少许积脓，中央前房深度4.5CT，周边前房深度约2/3CT，前房内有乳白色悬浮颗粒，晶状体完全混浊，囊膜皱缩，表面见钙化点；左眼角膜透明，中央前房深度3.5CT，周边前房深度约1/2CT，晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些

A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性开角型青光眼

C、晶状体溶解性青光眼

D、老年性白内障过熟期

E、老年性白内障膨胀期

F、以上均是

  • C,D

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