试题详情
[材料题] 患者女，60岁，农民，因“双眼视力逐渐下降5年”来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod:0.08，Vos:0.5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊CNP。
多项选择题1.提问1：密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病

A、尿毒症

B、糖尿病

C、急性泪囊炎

D、慢性泪囊炎

E、急性虹睫炎

F、急性结膜炎

  • B,D

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题2.提问2：对患者左眼行泪道冲洗发现：从下泪点进针，碰不到骨壁，无水入咽喉，冲洗液全部从上泪点反流，伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理

A、照常进行右眼白内障手术

B、放弃右眼白内障手术

C、行泪道碘油造影检查，确定阻塞部位及泪囊大小

D、耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病

E、左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术

F、长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术

  • C,D,E

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题3.提问3：血糖检测证实该患者确实已患糖尿病，经过一段时间的药物治疗后，血糖控制到正常水平，准备行白内障手术，此时患者家属对手术后效果提出了疑问，由于右眼晶状体混浊严重，眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果

A、检查手术眼的激光视网膜视力

B、手术眼的房角镜检查

C、详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征

D、手术眼的眼后段B超检查

E、眼眶CT检查

F、视野检查

  • A,C,D

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题