试题详情
- [材料题] 患者女,60岁,农民,因“双眼视力逐渐下降5年”来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C
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- 多项选择题1.提问1:密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病
A、尿毒症
B、糖尿病
C、急性泪囊炎
D、慢性泪囊炎
E、急性虹睫炎
F、急性结膜炎
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- 多项选择题2.提问2:对患者左眼行泪道冲洗发现:从下泪点进针,碰不到骨壁,无水入咽喉,冲洗液全部从上泪点反流,伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理
A、照常进行右眼白内障手术
B、放弃右眼白内障手术
C、行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小
D、耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E、左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
F、长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术
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- 多项选择题3.提问3:血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果
A、检查手术眼的激光视网膜视力
B、手术眼的房角镜检查
C、详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征
D、手术眼的眼后段B超检查
E、眼眶CT检查
F、视野检查
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