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[材料题] 患者女，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD 0.6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血(++)，角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4/5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。
多项选择题1.提问1：患者最可能的诊断是

A、角膜软化症

B、综合征

C、蚕食性角膜溃疡

D、Stevens-Johnson综合征

E、结膜瘢痕性类天疱疮

F、以上都不是

  • D

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多项选择题2.提问2：最合适的治疗方案是

A、局部清创联合抗生素药物治疗

B、穿透性角膜移植术

C、结膜囊成形术

D、补充维生素及维生素D

E、局部滴用自家血清

F、以上都不是

  • C

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