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[材料题] 患儿男，9个月。10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×10/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×10/L，血糖1.68mmol／L(30mg／dl),GPT 178U，脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅占波。
单项选择题1.该患儿最可能的诊断是

A、瑞氏综合征

B、病毒性脑炎

C、脑中线结构上肿瘤

D、化脓性脑膜炎

E、结核性脑膜炎

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单项选择题2.进一步做脑脊液检查，其结果应为

A、外观清亮，压力正常，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常

B、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常

C、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常

D、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低

E、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高

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单项选择题3.下列哪项检查可以确诊

A、硬膜下穿刺

B、血氨及血乳酸

C、凝血酶原时间

D、头颅MRI

E、肝脏穿刺活检

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单项选择题4.该病引起死亡的主要原因为

A、血氨过高，引起肝性脑病

B、电解质紊乱引起心脏骤停

C、肝坏死

D、严重颅内高压引起脑疝

E、重症感染引起休克

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单项选择题5.患儿出现呼吸不规则，瞳孔光反射迟钝，为抢救患儿，最应该使用的治疗是

A、甘露醇、地塞米松降颅内压

B、葡萄糖维持血糖

C、地西泮、苯巴比妥止惊

D、维持水电解质平衡

E、透析降低血氨

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