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[材料题] 3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T 37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T 37.8℃，P 164次／分，R 48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb 110g/L，RBC 3.56×10／L，WBC 14×10/L，N 59%，L 41%，胸部X线可见两肺纹理增粗。
单项选择题1.主要诊断是什么

A、急性喉炎

B、急性咽炎

C、急性上呼吸道梗阻

D、支气管炎

E、支气管肺炎

  • A

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单项选择题2.从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项

A、先天性喉软骨软化症

B、急性喉气管支气管炎

C、急性会厌炎

D、咽后壁脓肿

E、气管异物

  • D

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