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[材料题] 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×10/L，N 0．39，L 0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
单项选择题1.最可能的诊断为

A、毛细支气管炎

B、支气管哮喘

C、支气管肺炎

D、急性喉炎

E、异物吸入

  • A

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单项选择题2.最多见的病原为

A、巨细胞病毒

B、流感病毒

C、EB病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

  • D

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单项选择题3.为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行

A、单个核细胞体外产生IL-10水平测定

B、长期随访X胸片

C、进行CT检查

D、血清总IgE及特异性IgE测定检查

E、血常规及C反应蛋白测定检查

  • D

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单项选择题4.经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次，查体：肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为

A、间质性肺炎

B、毛细支气管炎

C、异物吸入

D、支气管哮喘

E、病毒相关性喘息

  • D

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单项选择题5.为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查

A、呼吸道过敏原皮肤试验

B、食物过敏原皮肤试验

C、肺功能检查

D、血清总IgE检查

E、X胸片或CT检查

  • C

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单项选择题6.该例患儿最佳长期防治方案为

A、长期应用抗生素

B、长期规则吸入糖皮质激素

C、口服泼尼松

D、长期应用短效β受体激动剂

E、长期口服氨茶碱

  • B

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单项选择题7.从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择

A、口服糖皮质激素联合抗生素

B、口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

C、吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂

D、吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

E、吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

  • C

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单项选择题8.该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为

A、减少原用药的50%

B、减少原用药的75%

C、将联合用药改为单一用药

D、继续原用药3个月后复查

E、可以观察停药

  • D

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