试题详情
- [材料题] 患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系G
P
,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。
- 多项选择题1.患儿的运动水平相当于几个月的婴儿
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、5个月
F、6个月
- A
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- 多项选择题2.(提示:患儿奶奶补充,近1周患儿时有肢体"抖动",有加重趋势,体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰,可见成串发作。)目前应安排以下哪些检查项目
A、肌酶谱
B、肌电图
C、脑电图
D、头颅CT
E、肝肾功能
F、神经运动功能评定
- C,D,E,F
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- 多项选择题3.(提示:脑电图示高峰失律,头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影,神经运动功能评价相当于1个月婴儿。)请提出患儿可能的诊断
A、婴儿脊肌萎缩症
B、脑性瘫痪
C、先天性重症肌无力
D、婴儿痉挛症
E、结节性硬化症
F、神经纤维瘤病
- B,D,E
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- 多项选择题4.目前应首先考虑做何处理
A、躯体训练
B、技能训练
C、高压氧治疗
D、水疗
E、抗癫痫治疗
F、外科手术切除室管膜下结节
- E
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- 多项选择题5.(提示:患儿肝肾功能正常。)可选择以下哪些药物治疗
A、苯巴比妥钠
B、苯妥英钠
C、乙琥胺
D、泼尼松
E、卡马西平
F、丙戊酸钠
- D,F
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- 多项选择题6.(提示:患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml,肝功能:AST 500U/L,ALT 800U/L,肾功能正常。)下一步治疗应做何调整及注意事项
A、停用丙戊酸钠,换用托吡酯
B、继用丙戊酸钠,加用托吡酯
C、加用保肝药物
D、无需加用保肝药物
E、继用泼尼松,疗程1年
F、动态随访肝肾功变化
- A,C,F
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