试题详情
[材料题] 患儿男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以"呼吸道感染"收入院。
多项选择题1.下列哪些检查对患儿有价值

A、胸片

B、血常规

C、C反应蛋白

D、心脏B超

E、腹部B超

F、血培养 (提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜充血明显，未见皮疹，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，脓苔，心肺腹查体未见明显异常，双手指肿胀。查血常规及CRP:白细胞18.6×10/L，中性粒85%，淋巴15%，血小板512×10/L，CRP 73mg/L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常，心脏B超提示管壁回声增强。)

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.患儿诊断可能性最大的是

A、上呼吸道感染

B、败血症

C、淋巴结炎

D、川崎病

E、幼年类风湿关节炎

F、口腔炎

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.患儿可选用下列哪些药物治疗

A、肠溶阿司匹林

B、激素

C、抗生素

D、静脉丙种球蛋白2g/kg，一次输入

E、抗凝治疗

F、干扰素 (提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。)

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.此时应采取下列哪些处理

A、复查血常规

B、胸片

C、复查C反应蛋白

D、激素口服

E、病毒血清学检查

F、再次使用静脉丙种球蛋白 (提示：经过处理后，该患儿体温下降至正常，结膜充血及手指肿胀消失，但复查心脏彩超示左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽3.4mm，血常规：白细胞6.8×10/L，中性68%，淋巴20.7%，血小板770×10／L，CRP:55.09mg/L，血沉34mm／L，心肌酶正常。)

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.此时治疗最好采取的方案是

A、静脉丙种球蛋白1～2g/kg，再次输入

B、加强抗凝治疗

C、抗生素治疗

D、激素

E、溶栓治疗

F、果糖保心治疗 (提示：病程3周，患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm，管壁回声正常，其内可见血栓形成，患儿无发热、无皮疹。)

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.此时治疗可采取的方案是

A、静脉丙种球蛋白1～2g/kg，再次输入

B、加强抗凝治疗

C、抗生素治疗

D、激素

E、溶栓治疗

F、果糖保心治疗

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题