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[材料题] 1岁男孩，因吐泻2天，大便每天10余次，为黄色稀水样便，呕吐数次，进食时较著，尿少。查体：呼吸40次/分，心率140次/分，皮肤干燥，弹性较差。前囟凹陷，心音稍低钝。血清钠135mmol/L，血清钾4mm/L，CO-CP11.3mmol/L。
单项选择题1.该患儿脱水程度及性质应为

A、轻度等渗性脱水

B、轻度低渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度等渗性脱水

  • C

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单项选择题2.患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力。此时应考虑的诊断是

A、低血钾

B、低血钙

C、低血糖

D、低血镁

E、低血磷

  • A

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单项选择题3.如患儿在第2天补液过程中惊厥2次，每次持续3～5分钟，缓解，抽搐后神志清楚。根据患儿惊厥原因采用哪项检查

A、脑脊液

B、测血钙、镁

C、测血糖

D、做脑电图

E、查血常规

  • B

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单项选择题4.该患儿系人工喂养儿，偶尔服过鱼肝油，平素多汗，易惊，体检明显方颅，患儿此次若为低钙惊厥，下列哪一项应除外

A、钙摄入不足

B、大便丢失钙

C、酸中毒纠正后离子钙减少

D、腹泻致一过性甲状旁腺功能低下

E、合并有活动性佝偻病

  • D

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单项选择题5.若患儿发病于12月初，大便常规检查仅镜检有少许脂肪球，结合根据患儿的临床表现，考虑患儿腹泻的最可能原因是

A、喂养不当

B、细菌感染肠毒素引起

C、细菌侵袭肠黏膜

D、病毒感染引起小肠绒毛缩短、破坏，双糖酶活性降低

E、以上都不是

  • D

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