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[材料题] 患儿生后5天，胎龄34周，体重1500g，孕母有妊娠糖尿病，有胎膜早破40小时，出生后有窒息。患儿生后反复出现嗜睡，多汗，哭声弱，呼吸暂停，肢端苍白。
单项选择题1.为明确诊断，下列哪项不是患儿需要立即做的检查

A、测血糖

B、颅内超声

C、脑脊液生化常规及培养

D、腹部CT

E、心脏超声

  • D

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单项选择题2.经检查，该患儿除外感染、颅内出血，诊断为低血糖症，以下原因不正确的是

A、早产儿肝糖原储存少

B、围生期窒息缺氧刺激肝糖原分解增加，无氧酵解使葡萄糖利用增多

C、小于胎龄儿糖原异生中酶活力低

D、胎儿宫内高胰岛素血症，出生后母亲血糖供给中断所致

E、红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加

  • E

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单项选择题3.患儿为症状性低血糖，发作时最主要的治疗是

A、口服10%葡萄糖，2～6ml，每2小时1次，至血糖稳定

B、10%葡萄糖1．0ml/kg，按每分钟1.0ml静注，血糖稳定后改为每分钟6～8mg/(kg·min)

C、胰高血糖素0.02mg/kg肌注，4～6小时重复

D、强的松1～2mg/（kg·d）口服，共3～5天

E、胰腺次全切除

  • B

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单项选择题4.若上述处理下，患儿仍出现持续低血糖，以下处理不正确的是

A、葡萄糖输注速度提高到12～16mg/(kg·min)

B、胰高血糖素0.02mg/kg肌注，4～6小时重复

C、继续口服10%葡萄糖3ml／kg，至血糖正常

D、强的松1～2mg/(kg·d)口服，共3～5天

E、进一步检查，明确是否存在高胰岛素血症或先天代谢缺陷

  • C

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