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[材料题] 患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC 20.3×10/L，N 90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、真菌性肺炎

D、腺病毒肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

F、卡氏肺囊虫肺炎

  • B

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多项选择题2.应首先给予的紧急治疗方案原则是

A、镇静

B、强心

C、抗生素

D、补液

E、胸腔穿刺引流

F、利尿

  • E

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多项选择题3.经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助

A、血培养

B、胸腔穿刺的抽出液做细菌培养

C、免疫荧光抗体检查

D、咽拭子病毒分离

E、抗酸染色

F、穿刺液的蛋白定性检查

  • B

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多项选择题4.本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为

A、白细胞计数

B、中性粒细胞百分比

C、淋巴细胞百分比

D、血红蛋白

E、血细胞比容

F、平均红细胞血红蛋白含量

  • B

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多项选择题5.如诊断明确最适宜的抗生素应首选

A、氨苄西林+头孢曲松

B、青霉素+头孢曲松

C、万古霉素

D、红霉素+头孢曲松

E、链霉素

F、克拉霉素

  • C

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多项选择题6.关于抗生素应用描述正确的是

A、本病易引起迁徙性化脓性病变，有效抗生素疗程必须足够

B、体温正常7天后可考虑改为有效的口服抗生素

C、总疗程至少4～6周

D、体温正常7天停药

E、若药敏试验红霉素敏感，可作为首选药物

F、能口服用药就不静脉用药

  • A,C

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多项选择题7.本病临床过程中胸片特点可有

A、病程初期，临床症状很重，而胸片仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影

B、临床症状明显好转时，而胸片可有肺脓肿或肺大泡等

C、X线特点为多样性、多发性、多变性

D、皮下气肿

E、支气管胸膜瘘

F、纵隔积气

  • A,B,C,D,E

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