试题详情
[材料题] 患儿女，生后24小时，因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周，顺产，体重2800g，无围产高危因素。母体健，非乙肝病毒携带者，血型O(+)，父血型AB(+)，体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染，进行性加重，波及躯干及四肢，甲床苍白，眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol／L，血常规提示Hb102g/L，网织红细胞7.0%。
多项选择题1.为明确诊断，需行的检验是

A、改良直接抗人球蛋白试验及血型

B、抗体筛查试验

C、血清游离抗体检查

D、血常规

E、血培养

F、TORCH筛查

G、甲状腺功能

  • A,B,C

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多项选择题2.该患儿的诊断是

A、新生儿溶血病

B、新生儿黄疸

C、新生儿母乳性黄疸

D、胆道闭锁

E、甲状腺功能低下

F、母乳性黄疸

G、代谢性疾病

H、药物性黄疸

  • A

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多项选择题3.该患儿目前的治疗是

A、光疗

B、光疗失败后换血

C、换血

D、换血+光疗

E、使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄

F、观察

  • B

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多项选择题4.若患儿出现抽搐，此时最关键的治疗是

A、光疗

B、光疗失败后换血

C、换血

D、换血+光疗

E、镇静

F、纠正电解质紊乱

G、观察

  • C,E,F

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多项选择题5.若患儿血型为B(+)，进行换血时，选择的血源应是

A、O型红细胞+AB型血浆

B、AB型红细胞+O型血浆

C、O型红细胞+B型血浆

D、B型红细胞+O型血浆

E、O型红细胞+O型血浆

F、AB型红细胞+AB型血浆

  • A

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多项选择题6.该患儿的换血量应是

A、90～120ml/kg

B、120～150ml/kg

C、150～180ml/kg

D、180～210ml/kg

E、210～240ml/kg

F、患儿全血量的2倍

  • C

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多项选择题7.换血后的处理中，正确的

A、继续光疗，监测胆红素，在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平

B、在换血后8小时可发生胆红素反弹现象

C、预防性使用抗生素防止感染

D、监测血常规、电解质、血气分析和血糖等

E、换血后需禁食6～8小时，后根据患儿情况开奶

F、预防性使用止血药物防止出血

  • A,C,D,E,F

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