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[材料题] 患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。
单项选择题1.诊断考虑( )

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

  • B

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单项选择题2.入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑( )

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并支气管肺炎

C、房间隔缺损合并支气管肺炎

D、房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

  • D

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单项选择题3.此时最主要的处理是( )

A、加强抗感染

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

  • B

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单项选择题4.经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39.5℃，食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g／L，WBC4.2×10／L，N78％，PLT87×10／L。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5个／HP，WBC2～3个／HP。根据以上资料，患儿最可能合并( )

A、白血病

B、肺结核

C、霉菌感染

D、泌尿道感染

E、感染性心内膜炎

  • E

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单项选择题5.此时最主要的处理是( )

A、抗感染4～6周

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

  • A

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